Трахионихия (син.: песчаные ногти, дистрофия двадцати ногтей) является полиэтиологическим синдромом, может быть идиопатической и симптоматической (при псориазе, экземе, нейтродермите, красном плоском лишае, гнездной плешивости). Ногти становятся шероховатыми, тусклыми, покрытыми мелкими тонкими чешуйками и нежными продольными бороздками. Могут наблюдаться в большом количестве точечные вдавления, зазубренность и трещины свободного края ногтей. Форма ногтевых пластинок изменяется по типу койлонихии. Для диагностики необходима биопсия ногтевого ложа, при этом выявляется спонгиоз матрицы и ногтевого ложа, паракератоз. Иногда отмечается спонтанное улучшение.
Врожденные и приобретенные изменения ногтей могут наблюдаться при многих синдромах.
Лечение поражений ногтей представляет большие трудности. Оно заключается в проведении симптоматической терапии и терапии основного заболевания.