|
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна - Барр. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком. Инкубационный период колеблется в пределах 33-49 дней.
Клиника. Большинство случаев - субклинические. Морбилиформные высыпания регистрируются у 3-15% выявленных больных.
Инфекционный мононуклеоз начинается с появления недомогания, головной боли, повышения температуры. Через несколько дней присоединяются болезненность в горле и мембранозный тонзиллит. В течение короткого периода (2-3 дня) у 25% больных отмечают петехиальную сыпь на твердом и мягком нёбе. Увеличение шейных лимфоузлов или полиаденопатия регистрируется со 2-3-го дня болезни на протяжении нескольких недель. Спленомегалия возникает в среднем через неделю и удерживается в течение месяцев. Возможно развитие гепатомегалии и гепатита с желтухой.
Экзантема, если она появляется, характеризуется пятнистыми или пятнисто-папулезными элементами, располагающимися на туловище и/или верхних конечностях. Иногда вовлекается лицо. В части случаев сыпь имеет скарлатиноподобный или уртикарный характер. Возникая на 4-6-й день болезни, она исчезает через несколько суток. В крови наблюдают лейкоцитоз (до 10 000- 40 000), лимфоцитоз, появление атипичных лимфоцитов. Антитела в титре 1 : 128 и выше регистрируются уже на первой неделе примерно у 40%, на третьей - у 80% больных.
Многие симптомы разрешаются в течение 3-х недель, но утомляемость, особенно у взрослых, может удерживаться довольно долго.
Дифференциальный диагноз: токсидермии, другие инфекционные заболевания.
Лечение симптоматическое. Необходимо избегать назначения ампициллина, так как у большинства больных при его использовании через 5-8 дней развивается генерализованная морбилиформная сыпь. В течение 6 месяцев больные должны избегать любых травмирующих воздействий на живот для предупреждения повреждения увеличенной селезенки.
B.Д. Eлькин
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |