Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Что такое акантоз

Что такое акантоз

Акантоз - дистрофия кожи пигментно-сосочковая (acanthosis nigricans), син.: черный акантоз.

Впервые заболевание описано в 1890 г. независимо друг от друга немецким дерматологом S. Pollitzer и чешским V. Janovsky. J. F. Darier (1893) первым указал на связь акантоза со злокачественными опухолями внутренних органов.

Этиология и патогенез акантоза могут быть разными в зависимости от формы. Выделяют злокачественную, доброкачественную (ювенильную) формы и псевдоакантоз. Некоторые авторы различают еще симптоматическую разновидность.

Первый тип акантоза - злокачественный, являясь безусловной паранеоплазией, в 73% случаев ассоциируется с опухолями абдоминальной локализации, причем у 55% больных - с раком желудка. У 27% опухоли располагаются экстраабдоминально (простата, легкие, молочные железы и др.). Развитие кожного процесса чаще протекает синхронно с формированием опухоли, реже его появление запаздывает и в 15-20% случаев предшествует заболеванию раком. По-видимому, акантоз возникает в ответ на продукты катаболизма опухолевых клеток и на глубокие обменные и иммунные нарушения в организме онкологических больных.

Ювенильная (доброкачественная) форма, как правило, наследственная, передающаяся аутосомно-доминантно с различной степенью пенетрантности. Может начинаться в раннем детском или пубертатном возрасте.

Псевдоакантоз часто связан с ожирением, лечением эстрогенами, кортикостероидами, никотиновой кислотой; предрасполагают повышенная потливость, травматизация кожи. Наблюдается главным образом у брюнеток, может спонтанно разрешаться.

По-видимому, правомочно и выделение симптоматической формы. Она встречается у больных инсулинорезистентным сахарным диабетом, гипотиреоидизмом и др.

Гистопатология. Выявляются папилломатоз, акантоз, гиперкератоз, частичная атрофия клеток шиповатого слоя, увеличение содержания меланина в клетках базального слоя. В дерме - неспецифические периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, большое количество меланофоров.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: