Что такое кольцевидная гранулема

Этиология и патогенез кольцевидной гранулемы (granuloma annulare) неизвестны. Кольцевидная гранулема считается полиэтиологичным заболеванием. Ранее допускалась инфекционная природа, однако в последнее время в качестве основного патогенетического звена называют эндокринные нарушения, указывая на частое выявление у больных субклинического или клинически выраженного сахарного диабета. Определенное подтверждение находит точка зрения, предполагающая роль иммунных сдвигов. В стенках мелких сосудов в зоне очагов обнаружены отложения IgM и СЗ, в инфильтратах - в большом количестве Т-супрессоры, при диссеминированной форме выявляются антитиреоидные антитела. Не исключается семейная предрасположенность.

Гистопатология. В средней части дермы - очаги некробиоза соединительной ткани, окруженные инфильтратом из гистиоцитов с палисадообразным расположением лимфоцитов, плазматических клеток, нейтрофилов и фибробластов, отдельных гигантских клеток. Деструкция коллагеновых волокон может быть полной или в виде отдельных фокусов вокруг сосудов с отложением муцина, фибрина. Эпидермис без изменений.

При перфорирующей гранулеме - очаги дегенерации коллагена с проникновением некробиотических масс через эпидермис; эпидермис с явлениями акантоза, гипер- и паракератоза.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика и лечение гранулемы инородного тела
• Уплотнения на коже в виде колец на стопах, кистях, коленях, локтях как симптомы кистейкольцевидной гранулемы
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе