Регрессирующий изъязвляющийся гистеоцитоз

Этиология и патогенез, как и других гистиоцитозов, изучены плохо.

Клиника. Регрессирующий изъязвляющийся гистеоцитоз начинается с эритематозных пятен на коже живота, бедер, которые быстро распространяются на туловище, волосистую часть головы, проксимальные отделы конечностей. Постепенно высыпания трансформируются в круглые или овальные эритематозные бляшки до 4 см в диаметре, часть которых подвергается изъязвлению. При обратном развитии элементов остаются рубцы.

Гистопатология. На разных стадиях эволюции обнаруживают пролиферацию гистиоцитов с последующими гранулематозной реакцией и деструкцией дермы.

Дифференциальный диагноз: другие доброкачественно протекающие гистиоцитозы (атипичный регрессирующий гистиоцитоз Флинна, саморазрешающийся врожденный ретикулогистиоцитоз Хашимото - Притцкера, ретикулогистиоцитома кожи), бляшечный парапсориаз, Т-клеточная лим-фома.

Лечение. Отмечают большую резистентность к терапии. Испытывавшиеся йодид калия и бетаметазон оказались неэффективными. Частичное улучшение получено от совместного применения глюкокортикоидов и цитостатиков. Более выраженный эффект наблюдался при длительном лечении клофазимином.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика и лечение регрессирующего атипичного гистеоцитоза
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе