Кратковременная терапия кортикостероидами

Некоторые больные с ревматоидным артритом нуждаются в быстром облегчении симптомов. Например, при обострении заболевания, которое является весьма болезненным, нарушающим трудоспособность или потенциально повреждающим. В данном случае проводится короткий курс лечения кортикостероидами (с постепенным снижением дозы), оказывающий положительный эффект в течение нескольких дней. Он может также применяться в качестве поддерживающей терапии, позволяющей улучшить состояние и уменьшить повреждение суставов, в то время как ожидается эффект после применения других лекарств.

При коротком курсе лечение кортикостероидами начинается со средней терапевтической дозы. Затем через каждые несколько дней доза препарата уменьшается. Такой подход снижает возможность развития побочных эффектов. Для упрощения приема препарата имеются специальные упаковки кортикостероидов, помогающие легко и точно постепенно снизить дозу. В этом случае необходимо ежедневно принимать маркированные таблетки (капсулы) в течение указанного периода. Подобная лекарственная терапия продолжается неделю или две. Кортикостероиды не должны приниматься большими дозами и часто. При укороченном курсе лечения их можно также применять внутримышечно.

Если все прочие методы: применение нестероидных противовоспалительных препаратов, изменение образа жизни, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, базисных препаратов и небольших доз пероральных кортикостероидов, не в состоянии произвести достаточный лечебный эффект, методом выбора является инъекционное введение кортикостероидов в один или несколько суставов. Этот метод существенно уменьшает воспаление в одной или нескольких пораженных зонах, таких как коленный или локтевой сустав.

Облегчение продолжается в течение нескольких месяцев, что позволяет нарушить патологический цикл воспаления и повреждения. Положительный результат означает, что при дальнейшем лечении инъекции будут эффективными. В случае отсутствия эффективности или при кратковременном облегчении внутрисуставные инъекции не показаны.

Инъекции кортикостероидов оказывают положительный эффект также у больных с остеоартритом и сопутствующим воспалением. Кортикостероиды в таблетированной форме при остеоартрите не считаются эффективными. Инъекции кортикостероида эффективны при остром или хроническом тендените или бурсите.

Инъекциями кортикостероидов нельзя злоупотреблять, несмотря на то, что в целом они не имеют выраженных побочных эффектов. В действительности множественные инъекции в одну и ту же область могут нанести вред тканям, с которыми они входят в контакт.

Д.Xaндep

"Кратковременная терапия кортикостероидами" и другие статьи из раздела Артриты

Читайте также:

• Когда необходимы кортикостероиды
• Длительная терапия кортикостероидами
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе