Диагностика адреногенитального синдрома

Адреногенитальный синдром распознают на основании сочетания клинических симптомов вирилизации, ускоренного физического развития, гормональных и рентгенологических исследований. В клинической картине настораживают преждевременное изосексуальное или гетеросексуальное половое созревание, ускоренное физическое развитие, неправильное формирование наружных половых органов.

При гормональных исследованиях выявляют повышенное содержание в крови кортикотропина, тестостерона, резкое увеличение экскреции с мочой 17-КС, андростерона, прегнандиола, прегнантриола, этнохоланолона. Дексаметазоновая или преднизолоновая пробы, основанные на подавлении кортикостероидами продукции кортикотропина с последующим снижением экскреции 17-КС на 50 % и более, при врожденном адреногенитальном синдроме положительны.

С целью дифференциации различных форм интерсексуальности применяют хориогониновую пробу. Если у здоровых лиц, а также при других формах интерсексуальности выделение 17-КС в ответ на введение хориогонина не изменяется или возрастает в 1,5-2 раза, то при адреногенитальном синдроме наблюдается закономерное снижение экскреции 17-КС. По-видимому, введение хориогонина способствует угнетению синтеза кортикотропина и вторичному снижению экскреции глюкокортикоидов и андрогенов.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают двустороннюю гиперплазию обоих надпочечников. При пневмогинекографии определяют гипоплазию внутренних половых органов.

При всяком подозрении на врожденную вирилизирующую гиперплазию коркового вещества надпочечников необходимы гормональные и рентгенорадиологические исследования, а также использование компьютерной томографии и ультразвукового метода.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Диагностика адреногенитального синдрома" - статья из раздела Заболевания надпочечников

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы адреногенитального синдрома
• Дифференциальная диагностика адреногенитального синдрома
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе