|
Аллопуринол
Аллопуринол (милурит, цилорик, цилоприм) - синтетический препарат, мощный ингибитор ксантиноксидазы - фермента, участвующего в катаболизме пуринов, тормозит превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, что сопровождается снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и уменьшением ее экскреции с мочой. Снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови наступает через 24-48 ч после назначения препарата и достигает максимума к 4-14-му дню. Торможение продукции уратов аллопуринолом сопровождается повышением содержания в крови гипоксантина и ксантина, а также увеличением их экскреции с мочой. Отмена аллопуринола приводит к восстановлению исходного уровня урикемии в течение нескольких дней.
Применяют аллопуринол при заболеваниях, сопровождающихся гиперурикемией: подагре, уратном нефролитиазе, гиперурикемии, связанной с заболеваниями внутренних органов, в том числе почек, при различных гемобластозах, при лучевой и цитостатической терапии, когда может развиться острая блокада почечных канальцев избытком выделяющейся мочевой кислоты.
Суточная доза аллопуринола зависит от степени урикемии. При азотемии доза препарата должна быть снижена до половины первоначальной, так как в этом случае период полувыведения оксипуринола удлиняется. Препарат принимают внутрь.
Аллопуринол усиливает действие цитостатиков (азатиоприна, 6-меркаптопурина, циклофосфамида), а также антипирина и неодикумарина, что требует особой осторожности при совместном их применении. Не рекомендуется применять аллопуринол в сочетании с ампициллином, с препаратами железа.
Побочные эффекты: обострение подагрического артрита на начальном этапе применения препарата, ксантиновый нефролитиаз, диспепсические явления, кожные высыпания, лейко- и тромбоцитопения, агранулоцитоз, возможно повышение температуры тела.
Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности и при беременности.
И.E. Тapeева, C.О. Aндрocoва, B.М. Epмoлeнкo и др.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |