Главная • Библиотека • Общая хирургия • Острый аппендицит. Виды аппендицита

Острый аппендицит. Виды аппендицита

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка. Заболевание частое, поражает 5 человек из 1 тыс. Оно занимает 1-е место (89 %) среди хирургических заболеваний живота, и половина всех операций - это аппендэктомия (удаление червеобразного отростка). Вероятность заболеть аппендицитом для каждого человека равна 7 %. У нас в стране от аппендицита ежегодно погибает 5-6 тыс. человек.

Аппендикс представляет собой полый орган, сообщающийся с просветом слепой кишки. Стенка отростка по анатомическому строению не отличается от стенки кишечника, но слизистая аппендикса богата лимфоидной тканью, благодаря чему он связан с иммунными процессами в организме. Отросток окружен серозной оболочкой, которая переходит в брыжейку слепой кишки.

Чаще всего аппендикс расположен в правой подвздошной области, но возможны варианты его анатомического расположения (рис. 5.6). С этим связаны и особенности клинического проявления заболевания.

Непосредственной причиной аппендицита является инфекция, которая попадает в отросток и из кишечника, и - гематогенным или лимфогенным путем - из другого воспалительного очага организма. Возникновению заболевания способствует нарушение целостности слизистой у входа в аппендикс каловыми камнями, инородными телами, аскаридами.

В зависимости от проявления воспалительной реакции различают аппендицит простой (катаральный), деструктивный (флегмонозный, гангренозный и перфоративный), осложненный (абсцесс, перитонит и др.).

По мнению одних ученых, каждый вид аппендицита развивается самостоятельно, по мнению других - это только стадии единого процесса.

Считается, что катаральная стадия длится около 6 ч, затем развиваются флегмонозная и гангренозная стадии, длительность которых 12-24 ч, а к 48 ч с начала заболевания возникает перфорация. Эти сроки условны и не обязательно совпадают с проявлением клинических симптомов. Поэтому для врача вполне достаточно поставить диагноз острого аппендицита, а не его формы. Для правильных действий медицинской сестры вполне достаточно диагноза "острый живот", и совсем хорошо, если она установит, что причиной является воспаленный аппендикс.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Острый аппендицит. Виды аппендицита" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: